Cinsel Terapi

Cinsel Terapide Hangi Konular Çalışılır?

​

• Erken Boşalma

• Vajinismus

• Orgazm Bozukluğu

​

Erken Boşalma (Prematüre Ejekülasyon)

​

Erken Boşalma Nedir ?

​

Erken boşalma nedir? Erken boşalma sorunu yaşayanların anlamaya çalıştığı ilk şey yaşadıklarının erken boşalma olup olmadığıdır. Bu yüzden birçok kişi internette erken boşalma nedir, erken boşalıyorum nedir gibi şeyler yazarak erken boşalmayı araştırır.  Farklı yerlerde erken boşalmanın farklı tarifleri yapılmaktadır. Bazı kaynaklar penisin vajinaya girdikten sonraki süreye, bazıları da boşalmadan önce penisin vajinadaki giriş çıkış sayısına göre tanım yapmaktadır. Çünkü birçok erken boşalma vakasında penis vajinaya girdikten çok kısa süre sonra boşalabilmekte ve hem kendisi için hem de partneri için haz alma süreci çok kısa kalabilmektedir. Ancak bazı durumlarda kişi vajinaya tam girememekte veya hiç girememektedir. Bunun yanında bir cinsel terapi açısından en önemli olan tanım ise “boşalmayı kontrol edememe” olarak yapılan tanımdır. Çünkü erken boşalma terapisi boşalmayı kontrol etmeyi öğretir.  

​

Erken Boşalma Neden Olur ?

​

Yaşadıkları sorunun erken boşalma sorunu olduğuna karar verenlerin aklındaki ikinci soru da neden ben erken boşalma sorunu yaşıyorum sorusudur. Çünkü toplumsal olarak erkek cinselliğinin güçle, yeterli olmakla ilişkilendirilmesi erken boşalma sorunu yaşayanların ruh sağlığını olumsuz etkileyebilmektedir. Bu yüzden de kişiler erken boşalmanın sebepleri konusunda kafa yormaya başlar. Erken boşalıyorum nedeni ne olabilir, erken boşalmanın sebebi nedir gibi sorular durumlarını anlamaya çalışmaktadırlar. Erken boşalma ile ilgili yapılan çalışmalar erken boşalmanın sebebi konusunda çok spesifik bir neden bulabilmiş değildir. Erken boşalmanın cinsel açlıkla ve cinsel deneyimsizlikle ilgisi olabileceğine dair güçlü kanıtlar vardır. Cinselliğe dair inançlar da erken boşalmaya neden olabilmektedir.

​

Erken Boşalmanın Tedavisi

​

 Erken boşalma sorunu yaşayanlar için en önemli aşama erken boşalmanın çareleri konusunda aydınlanmaktır.  Bu yüzden geç boşalmak için neler yapabileceğini, geç boşalma ilacının olup olmadığını ve varsa bu ilacın ne olduğunu araştırmaya başlar. Erken boşalma ilaçları olarak tanıtılıp satılan bazı krem ve spreyler penisteki sinirleri duyarsızlaştırdığı için ya kişinin cinsellikten haz almasına engel olur ya da ereksiyonun kaybolmasına neden olur. Bu yüzden bu ilaçlar erken boşalmanın ilaçları olmaktan çok başka cinsel sorunlara yol açan ama asıl sorunu çözmeyen ilaçlardır. Erken boşalıyorum tedavisi ne olabilir sorusuna cevap arayan bir kişi için en kötü durum yanlış yönlendirmelere maruz kalmasıdır. Örneğin söz konusu bu geciktirici spreyler bu yanlışlardan bir tanesidir. Bu yanlış yönlendirmeler sorunu çözmediği gibi erken boşalma sorununun çözülebileceğine dair kişinin inancını da olumsuz etkiler. Böylece sorun daha ağır ve karmaşık hale gelir.

​

Erken boşalma tedavisi kişinin ve varsa partnerinin durumunu birlikte ele alan bir süreçle gerçekleştirilir. Tedavi özellikle partner olduğu durumlarda söz konusu ilişkinin biricik oluşunu dikkatte alarak yürütülür. İlişkinin biricik oluşu bir kişinin bir kişiyle kurduğu ilişkinin niteliği aynı kişinin bir başka kişiyle kurduğu ilişkinin niteliğinden farklı olmasıdır. Sorunu bu şekilde ele almanın en önemli avantajı varsa partnerin de cinsellikle ilgili yaşadığı zorlukları çözmesidir. Çünkü cinsellikle ilgili birçok sorunda partner de bazı sorunlar yaşayabilmektedir. Ancak taraflardan birinin sorunu daha belirgin olduğu için ötekinin yaşadığı sorun görülmeyebilir.

​

Erken boşalmayı tedavi etmek bir bütün olarak ilişkinin doyumunu artırır. Çünkü erkek cinsel ilişki sırasında boşalmayı kontrol edebilirse partneriyle istediği düzeyde haz yaşama şansı yakalar. Yani hem kendisinin cinsellikten aldığı haz artar hem de partnerinin. Bu durum kişilerin sadece cinsel doyumlarını değil bir bütün olarak ilişkilerindeki doyumu da artırır.

Ancak Çoğunlukla kişiler cinsellikle ilgili tabulardan veya başka nedenlerden ötürü uzun bir süre erken boşalma tedavisi için baş vurmazlar. Özellikle kısmen idare edilebilen erken boşalmalarda daha geç başvururlar veya hiç başvurmazlar. Erken boşalma tedavi edilmediğinde bir süre sonra hem partnerde hem de kişinin kendisinde cinsel isteksizlik ortaya çıkabilir. Çift bunun üstesinden gelmenin yolu olarak cinsellikten kaçınabilir. Bunun anlamı da kişilerin hayatlarında bir hazdan mahrum kalmasıdır. Diğer taraftan sadece partnerlerden birinde cinsel isteksizliğin ortaya çıkması, ki çoğunlukla bu kadın olur, diğer partnerde sevilmediği, değersiz olduğu düşüncelerine; öfke ve üzüntü gibi duygulara neden olabileceğinden ilişki bir bütün olarak olumsuz etkilenebilir.

​

​

Vajinismus

​

Vajinismus nedir?

​

Vajinismus, vajinaya giriş denemeleri yapıldığında vajinanın dışa yakın kaslarında meydana gelen kasılma nedeniyle vajinaya girişin gerçekleşmemesidir. Bazı durumlarda kısmen veya tamamen giriş olsa bile bu kasılma nedeniyle ağrı hissedilir.  Bu kasılmaya çoğunlukla kaygı ve korku eşlik eder. Vajinismus yaşayan birçok kadında bedensel kasılmalar da görülür. Örneğin bacaklar sıkıca kapanabilir, titreme görülebilir, Nadiren de olsa bunlara terleme, çarpıntı, bulantı ve kusma eşlik edebilir. Burada bu kasılmanın istemsiz olduğunu bilmek çok önemlidir. Çünkü partner kadının kendisiyle cinsel ilişkiye girmemek için bunu bilerek yaptığını düşünebilir. Bilerek yaptığı düşüncesi de öfke ve kırgınlığa neden olabilir. Oysaki bu kasılmanın istemsiz olduğunu bilmek partneri rahatlatır.

​

Vajinismusun belirtileri

​

Vajinismusun en önemli belirtisi cinsel birleşme denemesinde vajinanın kasılmasıdır. Bu kasılma kadından kadına veya aynı kadının aynı partnerle olan birleşmesinden birleşmesine ya da farklı partnerle olan birleşmelerde partnerden partnere farklılık gösterebilir. Bazı durumlarda beden kasılır, bacaklar sıkı bir şekilde kapatıldığı için penisin vajinaya dokunmasına bile izin verilmeyebilir. Bazı durumlarda ise kasılma görece daha az olabilir, hatta penisin vajinaya kısmen hatta tamamen girmesi mümkün olabilir ama kasılma nedeniyle ağrı hissedilir. Diğer taraftan bu kasılmaya korku ve kaygı eşlik eder. Bu korku ve kaygı çoğunlukla cinsel organının zarar görebileceği yönündedir.  

​

Vajinismusun nedenleri

​

Vajinismus çok büyük oranda ilk ilişkide ortaya çıkar ancak bazı durumlarda olumsuz veya olumsuz algılanan cinsel deneyimlerden sonra da vajinismus görülebilir. Kimi durumlarda ise stres yaratıcı olaylardan sonra da vajinismus ortaya çıkabilir. Vajinismus ile ilgili yapılan çalışmalar vajinismusun en çok cinselliğe dair tutucu değerlerin hakim olduğu toplumlarda görüldüğü gözlenmiştir. Ayrıca cinselliğin keyifli bir deneyim olarak değil de sadece üreme aracı veya güç göstergesi olarak kodlandığı toplumlarda da vajinismus sıklıkla görülebilmektedir. Cinselliğin konuşulamadığı, kadın cinselliğinin baskılandığı toplum ve ailelerde vajinismus daha sık görülmektedir. Çünkü bu toplumlarda ve ailelerde cinsel mitler daha yaygın olabilmektedir. Cinselliğe ilişkin mitler ise korku, kaygı ve suçluluk gibi duygular yaratabilmektedir.

​

Vajinismus tedavisi

​

Vajinismus tedavisi mümkün bir cinsel işlev bozukluğudur. Ancak uygun olmayan tedavi yöntemleri sorunu daha da zorlaştırmakta ve karmaşıklaştırmaktadır. Vajinismusun tedavisini zorlaştıran en önemli şey uygun bir uzmana başvurulmamasıdır. Bazı durumlarda ruh sağlığı alanından olmayan uzmanların yanlış müdahaleleri sorunu daha da zorlaştırabilmektedir. Örneğin vajinismusu bir ruh sağlığı problemi olarak ele almayan kimi kadın doğum uzmanları çeşitli anestezi uygulamalarıyla sorunu çözmeye çalışmaktadır. Bu durumda kadının haz alması imkansızlaştığından cinsel isteksizlik gibi yeni cinsel işlev bozukluklarının ortaya çıkması oldukça olasıdır. Diğer taraftan çeşitli anestezik kremler kullanıldığında penisin kremli vajinaya dokunmasıyla duyarsızlaşması ve akabinde sertleşmeyi kaybetmesi yeni bir sorunun ortaya çıkmasına başka bir örnektir. Söz konusu sertleşme kaybının yaratacağı performans kaygısı sorunun daha kalıcı olmasına neden olabilir. Bu yüzden bütün cinsel işlev bozukluklarında olduğu gibi vajinismusda da cinsel terapiyi bilen bir ruh sağlığı uzmanına başvurmak önemlidir. Tedavinin standart bir çerçevesi olmakla birlikte yetkin bir cinsel terapist her vakanın özgünlüğünü dikkate alarak soruna yaklaşır. Terapi bir yandan mevcut yanlış inançları değiştirmeye odaklanırken bir yandan da çeşitli egzersizlerle aşama aşama kadının/çiftin sorunun üstesinden gelmesini sağlamaya çalışır. Terapinin sonunda çiftin haz dolu, keyifli bir cinsellik yaşaması hedeflenir.